难治性精神分裂症 试试联合应用两种长效抗精神障碍药

长效抗病毒躁郁症药剂（LAI）可大大提高患儿依从性，减缓病状复发，且血药剂浓度也保持极好。对于用药剂药剂品来说，举例来说适用抗病毒躁郁症药剂一般来说功效不是太好，这时候可能会超mg适用或换用直。

有研究华盛顿邮报指用药剂抗病毒躁郁症药剂牵头 LAI 可能会拿下极好功效，那么这两种作法都无效时我们该作何考虑？后面就为大家概述一例牵头两种长效抗病毒躁郁症药剂放射治疗后仍有情况严重暴力倾向，并且同意生病的难治性精神分裂症的病例，篇文章发表于现阶段的 Journal of Clinical Psychopharmacology 华尔街日报。

病例概述

患儿男，26 岁，韩国人。初步病人为精神分裂症，曾围捕他人，还包括一起绑架。过量过利培酮、奥氮直、齐拉、直、奋乃静，但以外获益甚微。此次出院是由县监狱投至，出院时患儿蓄意覆灭、偏执、激越。被捕后第一天因无端攻击两名患儿，最终上束缚带，并且派均需诱骗。该患儿述有人要伤害他的双亲和其他弱势团体妇人。

出院后，过量帕利哌酮 156 mg/月，为放射治疗躁郁症症状和激越蓄意，最终获得丙苯甲酸，氯硝和奥氮直。然而，虽然奥氮直迅速加至 30 mg/天，该患儿还是在出院后第 3 周和第 6 周攻击了一名患儿和护工。

欲最终交错滴定加用直，直快速加至 350 mg/天（每天加 100 mg 确保理论上），用到的抗抑郁药还包括：消化不良、轻度眼睛发僵、眩晕、夜晚流口水和小便失禁。值得一提的是，该患儿从出院后第 10～16 天，用到 3 次伤人惨剧。

为了进一步放射治疗情况严重的激越，开始适用铬皂和心得安，并且每周直mg降低 10～50 mg，之后mg为 600 mg。停用长效帕利哌酮和氟化物酯，计划药剂品改为癸酸氟化物酯。

幸运地的是该患儿马上爆发病毒性胃肠炎并同意过量任何药剂品，偏执蓄意连带，欲限制其行走次数，准备肌注药剂品。

在出院第 18 周，患儿样子无精打采，投至重症加护检查，脊髓 CT 结果正常，不符合恶性综合征的病人。因急性胃肠炎，获得补液放射治疗，铬皂和去甲直/直关入重症前为 0.9 和 113/568 ng/mL。

回到精神病加护后，因腹部不适同意用药剂任何药剂品，继续每日两次（5 mg）氟化物酯肌注，奥氮直每日两次（10 mg）。该患儿蓄意紊乱来得情况严重，仍有威胁性。

为了倡导患儿用药剂药剂品，建议其双亲说服并且进行心理咨询，20 天后开始用癸酸氟化物酯，五周后，患儿病状来得佳，梦魇幻听减缓，未有攻击蓄意用到。

在此，我们先想到以下几点总结：首先，氟化物酯和奥氮直联用，有引人注意治果；第二，一天 4 次过量 1.5 个月后，患儿不必用药剂药剂品；第三，如此依然长时间的过量不确保、也不可取，然而对于该患儿如此情况严重的激越蓄意也是不得已而为之。

经过表示同意后，开始用双吡啶萘酸奥氮直 405 mg 肌注/周，自此，该患儿放射治疗为每两周过量一次。双吡啶萘酸奥氮直放射治疗后，病状来得佳，开始积极参与团体活动，开始接受用药剂药剂品，同意用药剂劳拉放射治疗病态和激越。

小结

该例患儿牵头适用两种长效抗病毒躁郁症药剂品放射治疗，确保理论上。此前无相关华盛顿邮报，我们可以看出，牵头两种长效抗病毒躁郁症药剂，可以来得佳患儿依从性，使血药剂浓度来得稳定，减缓复发，可用作难治性精神分裂症，本病例或许为我们在放射治疗威胁性强，难治性患儿时发放一种新思路。

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编辑： 李娜